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医疗器械管理在预防与控制医院感染中的应用效果

热度0票 浏览30次 时间:2019年4月03日 14:57
  杜彦青 孙旭超 王琨 中国人民解放军 66325 部队 北京 102202摘要:医院感染是医院常见的事件之一。若控制不当,将引发更为严重的并发症,影响患者预后,威胁患者生命安全。
  本文就医疗器械管理在预防与控制医院感染中的应用效果进行了分析和探讨。
  关键词:医疗器械管理;预防与控制;医院感染;应用效果 1、资料与方法1.1 临床资料
  选取某医院 2016 年 2 月 -2016 年 11 月收治的 145 例住院患者作为对照组,其中男患者 68 例,女患者 77 例,患者年龄 17-85 岁,平均(49.5±3.2)岁;选取 2017 年 2 月 -2017 年 11 月收治的另外 145 例住院患者作为观察组,其中男患者 70 例,女患者 75 例,患者年龄 18-84岁,平均(49.7±3.1)岁。对比两组患者的基线资料,组间差异不存在统计学意义(P>0.05),可予以比较。
  1.2 方法
  对照组的管理方法为医疗器械常规护理,具体指的是按照清洗、消毒规范对医疗器械进行处理。管理活动持续时间为 1 年左右,操作程序具体为:首先,医疗器械管理小组的成员主要包括组长、指导员各 1 名,组员 10 名。小组成员以头脑风暴和微信风暴结合的方式,确定小组名称,根据组内成员能力水平分配任务,筛查和掌握日常工作中经常出现的或潜在的问题,严格遵照改善性、效益性、迫切性和重要性的基本原则,明确本次强化管理的任务所在。
  其次需要制定完善的活动方案,待对医疗器械管理的不同任务进行明确后,需要立足现状设定实际目标,组内分析和讨论管理工作中的问题,并对改进对策进行制定。每天都需要召开 1 次晨会,由全体成员进行探讨、总结。再次,分析问题出现的原因。通过回顾性分析调查结果的方式,立身人、物、法、机等不同角度,分析管理过程中出现问题的具体原因,对各因素进行明确,并确定出最终原因。最后,制定针对性措施。以分析方法对策略进行制定,并通过组员投票的方式对对策的可行性、效益性和改善率进行评估,使医疗器械管理质量得以提升。
  在对策进行制定后,需要积极落实对策,内容主要包括:①加强学习与培训:利用各种不同培训模式使工作人员操作规范性得到根本性提高,提升小组成员的责任感和责任意识,严格依照相关标准,对自己的工作内容高质量完成。②规范清洗、消毒和杀菌:
  小组成员在完成各项内容时需要严格依据操作程序的要求,使差错发生率降至最低。特别是对设备管理制度必须严格执行,日常管理工作中需要对各种手术器械进行维护与保养,对精密器械进行检测,对于容易损坏的构件和设备需要强化处理。实际工作中发现问题时要及时联系负责人,对相关问题进行处理。安排专业人员清洗较为精密的仪器、设备,并以清洗方法为依据完成清洗工作,防止错误出现,使清洗质量得到保障。③加强回收岗位职责:回收物品时需要要求双方均进行签字确认。要求清洗人员和回收人需要当面进行交接,对物品进行清点,发现不符的情况时及时与临床相关科室进行沟通。包装物品时需要对签名进行核对、规范进行书写,避免出现发放错误的情况。④进行总结反馈:对差错包资料和数据进行收集,并在每个月底上交个组长,对数据进行统计、汇报,发现出现属于异常的情况时,需要对相应对策进行讨论和制定。同时,进行质量评价。为使各类器械的清洗质量达到预期的标准,需要采用放大镜进行检查确认。以相应的检查标准对各类器械进行检查,确保器械表面不存在任何污垢、杂质、血渍。并保持清洁器械的齿槽、关节等部位必须无任何污浊或生锈现象。检查期间一旦发现不合格的情况出现,需要对相关责任人的失职进行追究。
  1.3 观察指标
  对两组患者住院期间泌尿系统、血液系统及呼吸道、手术切口、消化道等院内感染发生情况进行观察和统计。
  1.4 统计学分析
  得到的所有数据均录入至统计学软件 SPSS21.0 中,使用百分率(%)对医院感染进行描述,组间比较予以 χ2 检验,如果P<0.05,则说明差异显著,具有统计学意义。
  2. 结果
  观察组呼吸道感染、消化道感染、手术切口感染、泌尿系统感染及血液系统感染等医院感染发生率 1.4%(2/145)、0.7%(1/145)、1.4%(2/145)、0.7%(1/145)、0.7%(1/145)均明显低于对照组 6.9%(10/145)、6.2%(9/145)、6.2%(9/145)、6.9%(10/145)、4.8%(7/145),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。
  3. 讨论
  临床研究表明,医院感染主要是指患者在住院期间发生的感染,包括尿道感染、外科伤口感染、下呼吸道感染、败血症、消化系统感染、皮肤感染以及中枢神经系统感染等。医院感染的发生率较高,影响因素主要有医院管理制度欠缺、管理水平低、医疗器械条件、患者自身身体因素等。如何积极地对易感因素进行预防和处理,是防止医院感染的关键。
  众所周知,随着医学技术的进步与发展,越来越多先进的医疗器械应用于临床,提高了疾病检查和治疗水平,但医疗器械同时可作为细菌或病毒的载体,加大了预防和控制医院感染的难度,若医疗器械和设备消毒灭菌不合格以及无菌操作技术水平低等,将增加医院感染的风险性。
  因此,采用一种积极有效的护理管理方法,对于降低医院感染的发生率,保障患者生命安全,缓解医患关系紧张,具有重要意义。针对性医疗器械护理管理是一种针对医疗器械进行管理的策略,主要通过采用规章制度管理医疗设备、器械、无菌操作技术等,以保证医疗器械无菌的使用条件,强化临床护理人员无菌操作意识和技术水平,从源头上控制感染。本研究结果显示,观察组医院感染检出率明显低于对照组(P<0.05),可见针对性医疗器械护理管理对于降低医院感染发生率具有积极作用,能保障医疗质量,确保临床医疗安全。
  参考文献:
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  [2]李晓蓉 . 消毒供应中心集中管理在控制医院感染方面的作用管理 [J]. 医药前沿,2017,7(14):393.
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  [4]于文杰,张晓秀,付桂枝 . 全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用 [J]. 中国临床研究,2016,29(11):1584-1585,1588.

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