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同型半胱氨酸在心脑血管疾病预防中的应用价值研究

热度0票 浏览38次 时间:2020年4月07日 11:08
李达伟
1 葛鹏飞 2 杨帅 3 1 河北大学附属医院 河北保定 071000;2 解放军 66058 部队医院 天津 301700;3 解放军 66058 部队医院 天津 301700摘要:目的:研究血清同型半胱氨酸在预防心脑血管疾病中的临床应用价值。方法:从我院 2016 年 7 月至 2017 年9 月中接收的心肌梗死以及脑梗死患者中选取 48 例,作为对照组。并从我院同期间内接受体检的健康人员中随机选取50 例,将其作为观察组。对两组研究对象均进行血清同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂检测。比较两组患者的血清同型半胱氨酸以及血脂水平。结果:对照组研究对象的血清同型半胱氨酸水平明显高于观察组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。两组研究队形血脂水平检测结果差异不大,两组数据不具有统计学意义,P>0.05。结论:
血清同型半胱氨酸在检测心脑血管疾病方面有着重要的价值,能够有效地检测出心脑血管疾病,在预防心脑血管疾病方面具有重要意义,在临床体检中值得广泛推广。
关键词:同型半胱氨酸;心脑血管疾病;预防;应用价值心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见疾病,多发于50 岁以上中老年人。并且心脑血管疾病具有较高的致死致残率,并且在经过治疗后,仍然具有较高的复发率
[1] 。因此,心脑血管
疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手。在近几年,由于人们生活水平和生活习惯的变化,我国心血管疾病的发病人数正在呈逐年上升的趋势
[2] 。而对心血管疾病患者进行治疗前,必须要对患者的的病情进行准确地诊断,从而提高治疗措施的针对性和有效性 [3] 。
因此,如何预测心血管疾病已经成为目前治疗心血管疾病的关键。
近几年,有研究显示,血清同型半管氨酸在心血管疾病患者冠状动脉粥硬化的发展进程中具有一定的促进作用,成为心血管疾病患者的独立危险期
[4] 。同时,血清同型半胱氨酸对于心血管疾病的预测准确性远远高于血脂。针对于此,本文通过对我院 48 例心肌梗死以及脑梗死患者的临床研究,分析了血清同型半胱氨酸在预防心脑血管疾病中的临床应用价值,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料数据
从我院 2016 年 7 月至 2017 年 9 月中接收的心肌梗死以及脑梗死患者中选取 48 例,作为对照组。并从我院同期间内接受体检的健康人员中随机选择选取 50 例,将其作为观察组。其中所有研究对象均进行事先诊断,确保研究队形不患有其他重大疾病,防止对研究产生影响。其中对照组的 48 例患者中,男性患者有 30 例,女性患者有 18 例,年龄 37-70 岁,平均年龄为(50.24±4.6)岁,观察组的 50 例患者中男性患者有 28 例,女性患者有 22 例,年龄为 36-68 岁,平均年龄为(52,43±3.24)岁。观察组与对照组患者的年龄、性别、病程存在着一定的差异,但对研究不产生影响(P> 0.05)所有参与本次研究的患者均于研究前签订了知情同意书,自愿配合研究,确保研究顺利进行。
1.2 方法
两组研究对象均进行血清同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂检测。比较两组患者的血清同型半胱氨酸以及血脂水平。
采集两组研究对象的空腹静脉血 4 毫升,经过 3000 转离心10 分钟,将研究对象的血清析出备用。使用美国雅培 12000SR 化学发光仪检测研究对象的血清同型半管氨酸水平,使用日本日立HITACH176000 仪检测研究对象的血脂水平。
1.3 评价指标
血清同型半胱氨酸正常值为 5.13~14.98μmol/L,总胆固醇正常值为 2.7~5.11μmol/L,三酰甘油正常值为 0.49~1.77μmol/L,高密度脂蛋白胆固醇正常值为 1.03~2.09μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇正常值为 2.1~3.19μmol/L。
1.4 统计学方法
应用 SPSS21.0 统计软件,对所有数据进行统计分析处理。采用 t 进行组间检验,计数资料采用 χ2 检验,相关计量资料表示 P< 0.05 本次研究有统计学意义。
2 结果
经过检测,观察组研究对象好的血清同型半胱氨酸的平均值为(9.23±1.19)μmol/L,处于正常值的范围。对照组研究对象的血清同型半胱氨酸的平均值为(19.21±4.97)μmol/L,已经超出了血清同型半胱氨酸的正常值水平。并且观察组研究对象的血清同型半胱氨酸的检测值远远低于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。
两组研究对象在总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇四项血脂检测方面,数据差异不显著,两组数据差异不具有统计学意义,P>0.05。
3 讨论
当前,老年人已成为心脑血管疾病重点关注人群,但近些年心脑血管疾病的发生人群正在逐渐低龄化,这也与人们目前逐渐增加的工作压力、逐渐加快的生活节奏以及激烈的竞争密切相关[5] 。
近几年来,随着我国经济的不断发展,人们的生活水平不断提高,同时人们的健康意识也不断增强,越来越重视自身血压、血脂以及血糖指标的变化
[6] 。并且人们开始更加重视心血管疾病的预防,
但是,人们对于血清同型半胱氨酸对健康的影响的重要性认识不足。
血清同型半胱氨酸作为一种含巯基的氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。一旦人体后天出现动脉粥样硬化、血栓栓塞等症状,均会导致血清同型半胱氨酸水平的增高[7] 。因此,
血清同型半胱氨酸在预测心血管疾病方面具有较高的准确性。
三高“高血压、高血脂、高血糖”人群往往被认为是心血管疾病的多发人群,但是经过实践证明,有相当一部分的心血管疾病患者并无三高历史。因此,通过检测血脂水平来预测心血管疾病的准确性较低。目前,在我国常见的单位健康体检中,大多只针对于血脂、尿酸、肝功能以及肾功能等方面的检测,对于血清同型半胱氨酸的重视度不够,人们缺乏对血清同型半胱氨酸的认识[8] 。针
对于此,本文对我院 48 例心肌梗死以及脑梗死患者以及 50 例健康体检人员进行了临床研究,发现,血清同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病密切相关。并且血清同型半胱氨酸在预测心脑血管疾病中具有较高的临床价值,值得在健康体检中广泛推广。
参考文献:
[1]赵志兰 .小而密低密度脂蛋白与同型半胱氨酸在脑血管疾病中的变化关系 [J].当代医药论丛,2018,16(07):202-203.
[2]王明远 . 颈动脉斑块、血同型半胱氨酸及血尿酸对短暂性脑缺血发作进程的影响 [D].兰州大学,2018.
[3]肖红侠 . 肺结核病人血清同型半胱氨酸检测报告与分布特点研究 [D].天津医科大学,2017.
[4]马晓媛 .血浆同型半胱氨酸超敏 C 反应蛋白与心脑血管疾病关系的研究 [J].河北医学,2016,22(12):2030-2032.
[5]李媛冰 . 血管性认知障碍患者的血浆同型半胱氨酸与 MoCA 量表的相关分析 [D].吉林大学,2015.
[6]田浩,王许娜 .血浆同型半胱氨酸水平在心脑血管疾病中的应用价值 [J].中国实用医药,2014,9(11):94-95.
[7]张美华,徐清芳,韩晨鹏 .同型半胱氨酸测定在脑血管疾病中的应用 [J].中国社区医师(医学专业),2013,15(05):34.
[8]李致远,姜瑞霞 .血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B_(12)联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用 [J].国际检验医学杂志,2012,33(15):1898-1899.
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